摘要：【編者按】今年年初，《武漢市公共場所控制吸煙條例（草案）》征求意見，其后提交武漢市人大審議。設置吸煙區或吸煙室為什么不能阻止人們受到二手煙的危害？為此，我認為，出臺一部符合《公約》要求的，確保室內公共場所全面無煙的《武漢市控制吸煙條例》，才能保證將“第七屆世界軍運會”辦成一屆無煙運動會，才能保證武漢市成為“無煙城市”，最終實現“健康武漢”的最終目標。...

【編者按】

今年年初，《武漢市公共場所控制吸煙條例（草案）》征求意見，其后提交武漢市人大審議。該《草案》擬擴大公共場所控煙范圍，但第九條擬在歌舞廳、卡拉 OK 廳等室內文化娛樂場所，飯館、咖啡館、酒吧、茶座等餐飲服務場所，洗浴（包括桑拿、水療、水會）足浴、按摩保健等休閑服務場所，飛機場室內區域設置為期三年的“限制吸煙區”。4月1日，武漢市政府常務會審議通過《武漢市控制吸煙條例(草案)》，“限制吸煙場所”范圍又有擴大，可以設置吸煙區/室，而且規定的三年緩沖期也取消了，“限制吸煙場所”似乎得到了無限期延長。據悉《武漢市控制吸煙條例》將于4月16日在武漢市人大常委會進行第二次審議，專家呼吁取消《草案》中有關“限制吸煙場所”的條文。如果考慮到立法時間較為緊迫，可暫時將部分室內公共場所列為“限制吸煙場所”，也應盡可能縮小其范圍，所列的飯館、酒店、飛機場、碼頭等場所室內區域不應包括在“限制吸煙場所”范圍之內，并應對限制吸煙場所設定不超過2年的緩沖期。

隨著2018年11月1日《西安市控制吸煙管理辦法》的實施，我國無煙城市的數量達到二十多座，其中符合《煙草控制框架公約》要求的100%無煙也有十多座了。但是非常遺憾的是，按照《公約》要求評價《武漢市控制吸煙條例（草案）》，已經處于比較落后的位置，大概處于我國城市控煙立法后三分之一的地位，與武漢市的“超大城市”“國家中心城市”地位明確不符，遠遠滿足不了舉辦一屆大型無煙體育賽事和人民群眾追求健康生活的需要。

那么，為什么需要室內公共場所全面無煙？設置吸煙區或吸煙室為什么不能阻止人們受到二手煙的危害？國內外的無煙環境立法和執法實踐表明，設置吸煙區或吸煙室會帶來諸多問題：1）無法有效防止煙草煙霧危害 ，因為最嚴密的吸煙室煙草煙霧也會從吸煙室的入口出來。服務人員受到的損害是避免不了。2）經濟成本高，因為制作符合要求的吸煙室需要一定的成本。3）導致不公平競爭，因為較大的場所有能力和控煙設定吸煙室。4）增加執法成本，會增加執法人員的工作量，因為執法人員除了進行監督違法吸煙外，還要監測吸煙室是否合乎標準，指標是否正常，是否符合標準。

以餐館為例，作為公眾交往最常用的場所，如果允許設立吸煙區，那么由于煙霧流動，在非吸煙區就坐也會受到二手煙的侵害。設置吸煙室或吸煙包房也很難設置獨立通風系統，更難以保障吸煙室的門一直處于關閉狀態。

2011年頒布的《公共場所衛生管理條例實施細則》（衛生部第80號令）第十八條明確規定“室內公共場所禁止吸煙”，其涉及的公共場所包括七類28種，《草案》中列為限制吸煙的四類12種場所基本都在其中，如果將這12種場所設定為部分禁煙場所，就會與《公共場所衛生管理條例實施細則》規定的室內公共場所禁止吸煙相沖突。

進入2019年，隨著人們對健康無煙環境的呼聲高漲，我國城市的控煙立法和修法進程加快了步伐。除了西安，《深圳經濟特區控制吸煙條例（修訂征求意見稿）》已經公開征求了意見，會將室外站臺和電子煙等納入監管范圍。無煙奧運是舉辦奧運會的核心承諾和基本要求，作為2022年北京冬奧會的主辦城市之一，張家口市目前已將《張家口市公共場所控制吸煙條例》列入立法計劃，預計2019年中期完成立法工作。蘭州市在2018年底完成了《蘭州市公共場所控制吸煙條例》的修訂和頒布了《蘭州市公共場所控制吸煙條例實施細則》，簡化了執法程序，提高了執法效率，室內公共場所實現了全面禁煙。全面無煙環境立法在西部地區得到了有效的落實，說明，社會經濟發展并不是阻礙人民爭取身心健康的障礙，全面無煙環境立法已經得到了公眾廣泛的支持。

有無符合《公約》要求、保障室內公共場所全面無煙的控煙法規，正在成為一座城市的健康名片和文明名片?！皥谭y”已經不是不立法的借口。從多個城市的控煙執法實踐來看，首先立一部符合《公約》要求的“善”法，之后廣泛宣傳、積極執法，實現室內公共場所全面無煙并不是遙不可及的空想。在保護市民健康、樹立城市形象面前，“知難而進”才恰恰體現了立法決策者的愛民之心和遠見卓識。

實現無煙體育賽事也為武漢市控煙立法工作提出了高要求，為保證“第七屆世界軍運會”辦成一屆無煙體育賽事，保護運動員、體育代表團成員、志愿者和觀眾免受二手煙危害，軍運會期間所有體育場館、住宿、餐飲、酒吧娛樂、交通（包括機場、碼頭等）都應無煙。這是一個負責任國家及城市對世界的莊嚴承諾！

健康是一個城市文明的重要標志，也是走向國際化的必備條件。近幾年，武漢市的發展舉世矚目，成功舉辦了多項國際大型活動。今年10月即將舉辦“第七屆世界軍運會”，保障“無煙體育賽事”是舉辦城市需要提供的基本條件。為此，我認為，出臺一部符合《公約》要求的，確保室內公共場所全面無煙的《武漢市控制吸煙條例》，才能保證將“第七屆世界軍運會”辦成一屆無煙運動會，才能保證武漢市成為“無煙城市”，最終實現“健康武漢”的最終目標。

（楊杰：中國疾病預防控制中心控煙辦研究員）