摘要：第一次做治療，儀器放置在我治療區(qū)域，“噠噠噠”打著，有一點(diǎn)酥酥麻麻的感覺(jué)，“這玩意能有用嗎？”其原理是利用交變磁場(chǎng)穿過(guò)顱骨直接作用于大腦皮層，在大腦皮層中產(chǎn)生感應(yīng)電流，進(jìn)而改變神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位，以此來(lái)影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)。...
“醫(yī)生，我最近睡眠不是很好，總是做夢(mèng)、總是被聲音吵醒，你看我該怎么辦啊？”
“醫(yī)生，我最近焦慮不安、心情低落、有些抑郁、吃飯沒(méi)有胃口、睡眠也不好，你看我這個(gè)應(yīng)該怎么治療？”
近年來(lái)，睡眠障礙疾病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)性難題。《2022中國(guó)國(guó)民健康睡眠白皮書(shū)》數(shù)據(jù)顯示，2021年超過(guò)3億中國(guó)人存在睡眠障礙，近3/4受訪(fǎng)者曾有睡眠困擾，其中入睡困難占33.1％，易醒占25.8％，失眠占23.5％。失眠、焦慮、抑郁、耳鳴等問(wèn)題，現(xiàn)已成了越來(lái)越多年輕人及中老年人的“心病”。自我調(diào)適作用甚微，打針吃藥又有顧慮。
為了讓大家更清楚地了解湖南省康復(fù)醫(yī)院是如何來(lái)治療這些病癥的，下面來(lái)看看康復(fù)六病區(qū)病友的自述吧。
失眠患者小S先生自述：工作以后經(jīng)常加班、倒班熬夜，生活作息日夜顛倒，睡覺(jué)不到5個(gè)小時(shí)，偶爾依靠服用安定入睡。可最近一周，壓力一大，整夜不能入睡，即使感覺(jué)困意很重，但一上床，腦子里就像過(guò)電影一樣，根本無(wú)法入睡。白天頭暈?zāi)X脹、全身乏力、心慌胸悶、注意力集中困難等癥狀。這次因?yàn)檠催^(guò)來(lái)住院，本以為失眠只能靠安眠藥物，主治醫(yī)師問(wèn)診及評(píng)估后，建議我做一個(gè)叫“經(jīng)顱重復(fù)磁刺激”的治療。她告訴我，經(jīng)顱重復(fù)磁刺激能通過(guò)刺激局部大腦皮層來(lái)抑制大腦皮層的過(guò)度興奮，可以改善睡眠結(jié)構(gòu)，提高睡眠效率，最終促進(jìn)失眠患者睡眠質(zhì)量的改善。
做治療之前，她向我說(shuō)明經(jīng)顱重復(fù)磁刺激的禁忌癥。第一次做治療，儀器放置在我治療區(qū)域，“噠噠噠”打著，有一點(diǎn)酥酥麻麻的感覺(jué)，“這玩意能有用嗎？”我還是抱著試一試的心態(tài)。
經(jīng)過(guò)第一次的治療，失眠雖然沒(méi)有明顯改善，但是我感覺(jué)睡得沉一點(diǎn)了，第二天起來(lái)精神狀態(tài)比之前有所好轉(zhuǎn)。同時(shí)，醫(yī)師也建議增加針灸一同治療失眠。針灸醫(yī)師給我進(jìn)行了安眠、神門(mén)、內(nèi)關(guān)等穴位的針刺。堅(jiān)持做了一個(gè)療程后，我的失眠得到了很大的改善，比如平時(shí)躺2個(gè)小時(shí)才能睡著，現(xiàn)在1個(gè)小時(shí)就入睡了。經(jīng)過(guò)治療后，睡眠質(zhì)量逐漸好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)和工作越來(lái)越有精神。
骨與關(guān)節(jié)綜合康復(fù)科失眠患者行重復(fù)經(jīng)顱磁治療。
失眠的物理治療-經(jīng)顱磁刺激
2019年《中國(guó)失眠診斷與治療指南》中推薦的治療方式主要包括藥物治療和非藥物治療。其中臨床上很多失眠患者會(huì)選擇服用以苯二氮卓類(lèi)為代表的藥物來(lái)幫助入睡，但長(zhǎng)期服用很可能會(huì)形成藥物依賴(lài)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而且停用后還可能出現(xiàn)失眠反跳情況。
經(jīng)顱磁刺激因其無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、安全、有效的優(yōu)點(diǎn)受到越來(lái)越多的重視，在失眠治療中應(yīng)用廣泛。其原理是利用交變磁場(chǎng)穿過(guò)顱骨直接作用于大腦皮層，在大腦皮層中產(chǎn)生感應(yīng)電流，進(jìn)而改變神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位，以此來(lái)影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)。
經(jīng)顱磁刺激是一種無(wú)創(chuàng)性的腦刺激療法，主要是利用脈沖磁場(chǎng)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而改變大腦神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，改變大腦的代謝，起到改善腦功能的作用。能通過(guò)刺激局部大腦皮層來(lái)抑制大腦皮層的過(guò)度興奮，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、褪黑素的合成釋放，誘導(dǎo)患者進(jìn)入深度睡眠，改善睡眠結(jié)構(gòu)，提高睡眠效率，最終促進(jìn)失眠患者睡眠質(zhì)量的改善。具有改善腦功能、改善情緒的功效。
醫(yī)生提示，失眠可由多種因素如環(huán)境、飲食、心理壓力等共同造成。建議睡前勿玩手機(jī)，勿觀看使人情緒亢奮的視頻和書(shū)籍，打造舒適的睡眠環(huán)境。另外，睡前不要食用刺激性的食物，且不飲用茶和咖啡等具提神作用的飲品。在遭遇失眠時(shí)，應(yīng)該發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極應(yīng)對(duì)，不要對(duì)失眠掉以輕心，必要時(shí)就醫(yī)，讓失眠不再是一種障礙。（通訊員 劉莎莎）
